κιρσοί στα πόδια

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια των υποδόριων φλεβών, που εκδηλώνεται με την υπερβολική διαστολή και διάτασή τους, χάνεται η ελαστικότητα των φλεβών, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Οι διογκωμένοι κιρσοί εμφανίζονται συνήθως στα πόδια.

Οι κιρσοί θεωρούνται αισθητικό πρόβλημα, αλλά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Τα κυριότερα είναι τα τροφικά έλκη και η θρομβοφλεβίτιδα, που αναπτύσσονται στο 70% των ασθενών με κιρσούς.

Συμπτώματα κιρσών

Σημάδια που εξηγούνται ήδη στο αρχικό στάδιο:

• Τα πόδια κουράζονται γρήγορα.
• κάψιμο και βάρος στα πόδια.
• εμφανίζονται μικρά πρηξίματα.
• υπάρχει πόνος στις φλέβες.
• υπάρχουν κράμπες στις γάμπες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι των κιρσών είναι ο εντοπισμός του πόνου στις γάμπες, οι οποίοι εμφανίζονται το βράδυ και εξαφανίζονται το πρωί. Ο πόνος δεν είναι οξύς, οι αισθήσεις είναι μέτριες, τραβώντας.

Στα πρώτα στάδια δεν φαίνονται διεσταλμένες φλέβες, αλλά ήδη αναπτύσσονται κιρσοί. Μερικές φορές χρειάζονται δεκαετίες. Σταδιακά, τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο ενοχλητικά, εμφανίζονται σημάδια φλεβικής ανεπάρκειας:

• Πρήξιμο των ποδιών - σε ασθενείς (συνήθως γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς), η χρόνια φλεβική νόσος συνήθως συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του κάτω ποδιού. Παράλληλα, οίδημα, καθώς και πόνος και αίσθημα βάρους, παρατηρούνται το απόγευμα και υποχωρούν μετά τον ύπνο. Το οίδημα του ποδιού δεν είναι χαρακτηριστικό για την αναφερόμενη παθολογία, είναι σύμπτωμα λεμφικού οιδήματος.
• φαγούρα στο δέρμα?
• κόμποι, στρογγυλοί ορατοί με γυμνό μάτι.
• Σκούραση, πάχυνση του δέρματος, εμφάνιση γαλαζωπής απόχρωσης.

Καθώς η φλεβική νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Παρατηρείται επιδείνωση της όψης του δέρματος των ποδιών, εμφανίζονται έκζεμα και τροφικά έλκη.

Αιτίες κιρσών

Η αιτία της νόσου των κιρσών είναι η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων των ποδιών, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η εκροή αίματος. Το φλεβικό δίκτυο στα πόδια αποτελείται από επιφανειακές και βαθιές φλέβες που συνδέονται με αγγεία. Οι επιφανειακές φλέβες μεταφέρουν το αίμα μακριά από το δέρμα και τις υποδόριες δομές, ενώ οι βαθιές φλέβες το απομακρύνουν από τα εσωτερικά όργανα. Οι φλέβες που τα συνδέουν λειτουργούν ως αντισταθμιστικά, εξισορροπώντας την πίεση στα επιφανειακά και βαθιά αγγεία.

Η σωστή ροή του αίματος είναι προς την κατεύθυνση από τις επιφανειακές φλέβες προς τις βαθιές. Αυτή η κατεύθυνση μπορεί να υπαγορευτεί από την κίνηση των γύρω μυών και το έργο του αγγειοκινητικού κέντρου, αφού η κίνηση από κάτω προς τα πάνω αντιτίθεται στις δυνάμεις έλξης.

Εάν για κάποιο λόγο η εκροή δυσχεραίνεται, το τοίχωμα του αγγείου φλεγμαίνει, εμφανίζονται πιο λεπτές, διεσταλμένες φλέβες και κυανωτικοί κόμβοι χαρακτηριστικοί των κιρσών.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως απάντηση σε ένα σύμπλεγμα δυσμενών συνθηκών, οι οποίες αναφέρονται παρακάτω:

• Κληρονομικότητα - η αδυναμία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά και να οδηγήσει σε απώλεια του αγγειακού τόνου.
• επίπονη εργασία, ορθοστασία - μια ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί να κάθονται ή να στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• συχνή εγκυμοσύνη και τοκετός - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο συνολικός όγκος αίματος και η συμπίεση των φλεβών αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί κιρσούς.
• Παχυσαρκία – η αυξημένη φλεβική πίεση σε υπέρβαρα άτομα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κιρσών.
• Αποτυχία ορμονικού συστήματος - Η αυτοχορήγηση αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που βασίζονται σε ορμόνες προκαλεί αλλαγές στο τοίχωμα της φλέβας. Στις γυναίκες, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διατροφή - η έλλειψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών στο μενού οδηγεί σε έλλειψη φυτικών ινών, η οποία οδηγεί σε αποδυνάμωση του τοιχώματος της φλέβας.

Πώς μοιάζουν οι κιρσοί;

Δεδομένου ότι οι κιρσοί είναι μια αλλαγή στις φλέβες, η ασθένεια αναφέρεται επίσης ως καλλυντικό πρόβλημα:

• Πρώτον, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση ματιών και ένα φλεβικό σχέδιο στα πόδια τους.
• αργότερα οι φλέβες γίνονται στριφογυριστές και ανασηκώνουν το δέρμα.
• Στα πιο προχωρημένα στάδια, οι κιρσοί είναι καθαρά ορατοί, που αντιπροσωπεύουν τη διαστολή και εμπλοκή των αιμοφόρων αγγείων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Τι συμβαίνει εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί; Αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Οι πιο επικίνδυνες είναι η θρομβοφλεβίτιδα και η «αποκόλληση» θρόμβου αίματος. Παρόμοιες επιπλοκές εμφανίζονται στο 5% όλων των ασθενών. Με την ηλικία, συχνά σχηματίζεται τροφικό έλκος, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο κίνδυνος επιπλοκών από κιρσούς αυξάνεται με χρόνος.

1. θρομβοφλεβίτιδα. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών, που μπορεί να σπάσουν και να φράξουν τις αρτηρίες, οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή.
2. Φλεβική θρόμβωση.Απόφραξη αγγείου από θρόμβο αίματος. Εκδηλώνεται με πόνο στα πόδια, ο οποίος επιδεινώνεται από τη σωματική καταπόνηση.
3. πνευμονική εμβολή. Απόφραξη του αυλού του από αποκολλημένο θρόμβο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί την πρώτη μισή ώρα. Εάν ο θρόμβος είναι μικρός, μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του πνεύμονα.
4. Τροφικά Έλκη.Σκούραση και λέπτυνση του δέρματος με την περαιτέρω εμφάνιση ελκών. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποσιτισμού των ιστών. Κακή ανταπόκριση στη θεραπεία.

παράγοντες κινδύνου

1. κληρονομία. Εάν και οι δύο γονείς έχουν κιρσούς, η πιθανότητα ένα παιδί να εμφανίσει κιρσούς είναι 90% και εάν ο ένας γονέας έχει 60%.
2. Εγκυμοσύνη.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεβική νόσος προκαλείται από 3 παράγοντες:
   • ορμονικές αλλαγές - η παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων προγεστερόνης χαλαρώνει τους μύες, κάνει τις φλέβες πιο ευάλωτες.
   • πίεση της μήτρας, η οποία έχει αυξηθεί σε μέγεθος - σε σχέση με αυτό, η εκροή αίματος από τα πόδια επιδεινώνεται.
   • αύξηση του όγκου του αίματος κατά 20-30% - οι φλεβικές βαλβίδες των ποδιών δεν μπορούν να αντέξουν το φορτίο, ειδικά αν ήταν αρχικά αδύναμες.
3. Λάθος δίαιτα.Η ανεξέλεγκτη κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων, ζάχαρης και αλατιού, φαστ φουντ, τηγανητών και λιπαρών τροφίμων, τρανς λιπαρών, συντηρητικών και τεχνητών προσθέτων από βιομηχανικά προϊόντα αφήνουν επίσης το σημάδι τους.
4. ορμονικό υπόβαθρο.Η δραστηριότητα των ορμονών μπορεί να αποδυναμώσει τις φλέβες, προκαλώντας αγγειοδιαστολή και αποτρέποντας το φυσιολογικό κλείσιμο των βαλβίδων.
5. Στενά ρούχα. Οι στενές ζώνες, τα στενά τζιν και τα εσώρουχα διαταράσσουν την αρμονική ροή του αίματος και εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος.
6. ψηλοτάκουνα. Όταν περπατάτε, οι φλέβες λειτουργούν στο όριο. Αυτό συμβαίνει επειδή το φορτίο κατανέμεται άνισα - το μεγαλύτερο μέρος πέφτει στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Πόνος στις φλέβες, πρήξιμο στα πόδια είναι τα πρώτα σημάδια εμφάνισης κιρσών.

Διάγνωση κιρσών

Στην έγκαιρη ανίχνευση των κιρσών, χρησιμοποιούνται τεχνολογίες υπερήχων - αγγειοσάρωση και dopplerography.

Η αγγειοσάρωση με υπερήχους (USAS) είναι μια ενημερωτική μέθοδος για μη επεμβατική εξέταση των περιφερικών αγγείων. Επιτρέπει τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας της αρτηρίας, την απεικόνιση των ενδοαγγειακών δομών και την αξιολόγηση της κατεύθυνσης και της φύσης της ροής του υγρού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να επιτευχθεί ανταπόκριση με το USAS, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία (CT).

Το υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler) είναι η απλούστερη μέθοδος για την αξιολόγηση του περιφερικού αγγείου. Αξιολογεί την κατάσταση της αρτηρίας με έμμεσους δείκτες: την απόκριση της ροής του αίματος σε λειτουργικές εξετάσεις κ. λπ.

Η φλεβογραφία αντίθεσης με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αρτηριοφλεβικής αγγειοδυσπλασίας, της οξείας θρόμβωσης και των συνεπειών της και των κιρσών της πυέλου.

Θεραπεία κιρσών

Χειρουργικές Τεχνικές

Η πλήρης επούλωση των κιρσών είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει με τρεις τρόπους:

• φλεβεκτομή - αφαίρεση μιας διευρυμένης κιρσοκήλης.
• Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στη φλέβα, η οποία «κολλάει» τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ομαλοποιεί τη ροή του αίματος.
• Πήξη με λέιζερ - Τα τοιχώματα της φλέβας υπόκεινται σε θερμότητα, με αποτέλεσμα ο αυλός της φλέβας να "κλείνει". Ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο εάν η φλέβα διαστέλλεται όχι περισσότερο από 10 mm.

Ιατρική αντιμετώπιση των κιρσών

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία παίζεται από τα venotonics με τη μορφή δισκίων. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και θεραπεύουν τις αρτηρίες.

Επίσης, συνταγογραφήστε φλεβοτονικά φάρμακα - φλεβοτονικά. Λαμβάνονται με αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένη διαπερατότητα, μειωμένη ελαστικότητα και στασιμότητα του υγρού. Τα σκευάσματα ενισχύουν τα τοιχώματα των φλεβών, αυξάνουν την ελαστικότητά τους, μειώνουν το πρήξιμο και άλλα αρνητικά σημάδια. Μια επιπλέον ποιότητα της φλεβοτονικής είναι η εγκατάσταση μικροκυκλοφορίας στην πάσχουσα περιοχή.

Τα αντιαιμοπεταλιακά χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος στις φλέβες. Φάρμακα που απαιτούνται όταν χρειάζεται να μειώσετε τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ενδείκνυται για ασθενείς με αυξημένο ιξώδες αίματος. Οι αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν δεν υπάρχει τάση για αιμορραγία.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να σταματήσουν τον σχηματισμό θρόμβων σε ατομική βάση. Εξαλείφουν τους θρόμβους αίματος, μειώνουν το ιξώδες. Αλλά η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό αφού αξιολογήσει τα πιθανά οφέλη για την υγεία και το πιθανό ρύζι.

θεραπεία συμπίεσης

Ένας αξιόπιστος βοηθός στη θεραπεία των κιρσών είναι τα ρούχα συμπίεσης. Η αρχή λειτουργίας των προϊόντων είναι η εξής:

• όταν φοράτε μια κάλτσα συμπίεσης, η πίεση στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες αυξάνεται.
• Η μεγαλύτερη πίεση βρίσκεται στο κάτω μέρος, όπου οι φλέβες είναι πιο στενές και η εκροή αίματος είναι ταχύτερη.
• λόγω της στένωσης των φλεβών, η λειτουργία των βαλβίδων βελτιώνεται.
• Ο πόνος, το πρήξιμο, η κούραση στα πόδια εξαφανίζονται.

Μια σύνθετη προσέγγιση

Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές, αλλά η πιο σωστή θα είναι η έμφαση στη βελτίωση ολόκληρου του οργανισμού. Οι κιρσοί με την ευρεία έννοια δεν είναι μόνο πρόβλημα των φλεβών, αλλά και σύμπτωμα που υποδηλώνει δυσλειτουργίες στο σώμα. Γι' αυτό σας συμβουλεύουμε να θεραπεύετε το σώμα, και να το κάνετε με συνέπεια και σύνεση.

• πίνετε άφθονο νερό - η αφυδάτωση είναι μια από τις αιτίες της πήξης του αίματος, ειδικά κατά τις ζεστές περιόδους.
• βοηθήστε το συκώτι στην αποτοξίνωση - προσθέστε στη διατροφή αγκινάρες, λινάρι, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλια, μήλα, σταυρανθή λαχανικά, δεντρολίβανο, πικραλίδα, ελιές (βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις και ατομική δυσανεξία στο προϊόν).
• Εξαλείψτε από τη διατροφή σας όλες τις φλεγμονώδεις τροφές που πυκνώνουν το αίμα και βλάπτουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (οινόπνευμα, καφές, ζάχαρη, αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά, καπνιστά, κονσέρβες, fast food, επεξεργασμένα τρόφιμα).
• Εξαλείψτε τη δυσκοιλιότητα - συμπιέζουν τη φλεβική ροή αίματος της λεκάνης. Ξεκινήστε να πίνετε συμβιωτικά ή μικροβιοτικά. Τα βακτήρια στη σύνθεσή τους δημιουργούν μια ισορροπία της μικροχλωρίδας, ομαλοποιώντας έτσι τις κινήσεις του εντέρου. Βελτιώνουν την κατάσταση του λεπτού και παχέος εντέρου, καθώς και του γαστρικού βλεννογόνου.
• Κάντε μια ανάλυση για ομοκυστεΐνη - δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10. Εάν είναι υψηλότερο, τότε πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, φολικού οξέος και σιδήρου. Ταυτόχρονα, αποκαταστήστε τη μικροχλωρίδα, διαφορετικά η απορρόφησή της μπορεί να επηρεαστεί.
• αποκατάσταση των επιπέδων πρωτεΐνης. Πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για να ελεγχθεί: η βέλτιστη συγκέντρωση πρωτεΐνης σε έναν ενήλικα πρέπει να είναι 72-86 g / l, στα παιδιά - από 45 έως 80 g / l. ;
• Εργασία με αντίσταση στην ινσουλίνη - συχνά το πρόβλημα συνοδεύει αυτή τη διαταραχή. Θα το αναγνωρίσετε από τα συμπτώματα: συνεχές αίσθημα πείνας και συχνή ανάγκη για φαγητό, πολλαπλά θηλώματα, κόκκινες κουκίδες που μοιάζουν με σημάδια, πρήξιμο, δίψα και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• εισαγάγετε ασκήσεις - pilates, γιόγκα, ελαφρύ καρδιο.
• βελτιώστε τη λεμφική αποστράγγιση - πιείτε νερό με βότανα, κράνμπερι, μπαχαρικά, λεμόνι, τζίντζερ.
• κάντε ένα ντους αντίθεσης - υπό την επίδραση του κρύου, τα μικρά αγγεία αρχίζουν να στενεύουν και υπό την επίδραση της θερμότητας, αντίθετα, επεκτείνονται. Αυτό οδηγεί σε ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και αύξηση του τόνου τους.
• Αποκατάσταση των επιπέδων ορμονών - Η υπερβολική δραστηριότητα της παραγωγής ορμονών διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τις βαλβίδες να κλείσουν κανονικά. Για να υποστηρίξετε τη διαδικασία αποκατάστασης της ορμονικής ισορροπίας, τα συμβόλαια με μπρόκολο είναι κατάλληλα. Το ενεργό συστατικό σουλφοραφάνη που περιέχει απομακρύνει την περίσσεια οιστρογόνων από το σώμα. Αυτό οφείλεται στην αντικαρκινογόνο περιεκτικότητα του μπρόκολου, όπως το κάλιο, ο ψευδάργυρος, το σελήνιο, η βήτα-καροτίνη, τα αμινοξέα, οι βιταμίνες A, C και E.